{"id":1423,"date":"2023-02-03T08:07:29","date_gmt":"2023-02-03T07:07:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/?post_type=training&p=1423"},"modified":"2024-03-18T18:14:48","modified_gmt":"2024-03-18T17:14:48","slug":"public-une-endometrite-subclinique-est-toujours-possible-apres-le-traitement-dune-endometrite-clinique-au-moyen-de-cephapirine-ou-dune-pgf2%ce%b1","status":"publish","type":"training","link":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/training\/public-une-endometrite-subclinique-est-toujours-possible-apres-le-traitement-dune-endometrite-clinique-au-moyen-de-cephapirine-ou-dune-pgf2%ce%b1","title":{"rendered":"UNE ENDOMETRITE SUBCLINIQUE EST TOUJOURS POSSIBLE APRES LE TRAITEMENT D\u2019UNE ENDOMETRITE CLINIQUE AU MOYEN DE CEPHAPIRINE OU D\u2019UNE PGF2\u03b1"},"content":{"rendered":"

REFERENCE : Baranski W. et al. Prevalence of subclinical endometritis in dairy cows that recovered after treatment of clinical endometritis with cephapirin and PGF2a. Theriogenology 192 (2022) 166-171.<\/p>\n

CONTEXTE<\/span><\/h3>\n

Classiquement, apr\u00e8s le 21\u00e8me<\/sup> jour du postpartum, les infections ut\u00e9rines se distinguent en endom\u00e9trites cliniques, subcliniques et pyom\u00e8tres. Leur traitement fait largement appel aux antibiotiques et \u00e0 la PGF2\u03b1. L\u2019effet de ces traitements sur les endom\u00e9trites cliniques s\u2019analyse le plus souvent sur base d\u2019examens bact\u00e9riologiques, cliniques ou par les performances de reproduction. Il n\u2019existe que bien peu de publications relatives aux effets des traitements de l\u2019endom\u00e9trite clinique sur la pr\u00e9sence d\u2019une endom\u00e9rite subclinique et du risque de son apparition enfonction du type d\u2019endom\u00e9trite clinique.C\u2019est cequi fait l\u2019int\u00e9r\u00eat de cet article.<\/p>\n

MATERIEL ET METHODES<\/span><\/h4>\n

Les 350 et 450 vaches de deux troupeaux laitiers (Holstein\u00a0: 9000 kg \/an) et exemptes de r\u00e9tention placentaire, de m\u00e9trites cliniques ou puerp\u00e9rales ou de pyom\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es 21 \u00e0 28 jours apr\u00e8s le v\u00ealage. Sur base de l\u2019identification vaginale d\u2019un \u00e9coulement muco-purulent (< 50 % de pus) ou purulent (> 50 % de pus), 222 vaches ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties en trois groupes th\u00e9rapeutiques\u00a0: instillation intraut\u00e9rine de cephapirine, injection d\u2019une PGF2 \u03b1 ou pas de traitement. Les vaches ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9examin\u00e9es 2 semaines plus tard (Examen 1) et en cas d\u2019endom\u00e9trite clinique ont fait l\u2019objet des m\u00eames traitements. Il en a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 de m\u00eame lors d\u2019un nouvel examen r\u00e9alis\u00e9 2 semaines plus tard (Examen 2). Les vaches avec endom\u00e9trites ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9examin\u00e9es et trait\u00e9es 2 semaines plus tard (Examen 3). Les vaches pr\u00e9sentant encore une endom\u00e9trite clinique au bout de trois examens n\u2019ont plus \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es dans l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Par gu\u00e9rison clinique il faut entendre la pr\u00e9sence de cornes sym\u00e9triques de moins de 5 cm, l\u2019absence d\u2019un \u00e9coulement mucopurulent ou purulent et la pr\u00e9sence \u00e0 l\u2019examen \u00e9chographique d\u2019une lumi\u00e8re ut\u00e9rine de diam\u00e8tre < 2 mm. Ces vaches gu\u00e9ries clniquement au bout de trois examens ont fait l\u2019obet d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement intraut\u00e9rin pour un examen cytologique et le d\u00e9nombrement de 300 cellules. L\u2019endom\u00e9trite subclinique a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e au seuil de 5 % de neutrophiles.<\/p>\n

OBSERVATIONS<\/span><\/h4>\n
    \n
  • Une vache sur 4 (22,7 %) pr\u00e9sente une EC purulente (43,2 %) ou mucopurulente (46,8 %) 21 \u00e0 28 jours PP. Le diam\u00e8tre des cornes en cas d\u2019endom\u00e9trite mucopurulente et purulente est respectoivement comprisentre 26.9 et 29 mm et entre 30 et 4 mm.<\/li>\n
  • Une vache sur 2 (49,2 %) cliniquement gu\u00e9rie pr\u00e9sente encore une ESC 6 semaines apr\u00e8s son EC<\/li>\n
  • Le type de traitement n\u2019a pas d\u2019effet sur le % d\u2019ESC.<\/li>\n
  • La pr\u00e9valence des ESC est S plus \u00e9lev\u00e9e en cas d\u2019EC purulente.<\/li>\n
  • Le risque d\u2019ESC augmente quand lediam\u00e8tre de la corne est \u2265 2 cm et que celui du col est \u2265 5cm.<\/li>\n
  • Le risque d\u2019ESC diminue apr\u00e8s un traitement \u00e0 la cephapirine ou en l\u2019absence de traitement.<\/li>\n<\/ul>\n

    DISCUSSION<\/span><\/h4>\n
      \n
    • Une vache sur 2 atteintes d\u2019EC pr\u00e9sente encore une ESC m\u00eame apr\u00e8s un traitement. Il ne faut pas s\u2019\u00e9tonner que dans certaines situations, le % de gestation soit si faible surtout que beacoup trop rarement encore un examen vaginal est r\u00e9alis\u00e9 pour exclure une EC.<\/li>\n
    • Le risque d\u2019ESC se trouve augment\u00e9 en cas d\u2019EC purulente. Ne serait-il pas int\u00e9ressant de postposer l\u2019IA de ces vaches voire de faire suivre l\u2019IA d\u2019une injection IUt de cephapirine\u00a0?<\/li>\n
    • Le traitement d\u2019une EC \u00e0 la cephapirine doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 celui de la PGF2\u03b1. Cette observation ne fait que confirmer d\u2019autres essais r\u00e9alis\u00e9s. Il ne serait cependant pas exlu que l\u2019association cephapirine et PGF2\u03b1 puisse \u00eatre envisag\u00e9e en cas de pr\u00e9sence d\u2019une EC purulente ET de la pr\u00e9sence d\u2019un corps jaune. On sait par ailleurs que la PGF2\u03b1 peut avoir un effet de renforcement de l\u2019activit\u00e9 des neutrophiles.<\/li>\n<\/ul>\n

      On ne peut n\u00e9gliger l\u2019impact possible d\u2019une autogu\u00e9rison, proportionnelle sans doute \u00e0 l\u2019\u00e9tat immunitaire de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n<\/div>

      <\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":16,"featured_media":1424,"template":"","keyword":[],"theme":[59],"class_list":["post-1423","training","type-training","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","theme-reproduction-en"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/training\/1423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/training"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/training"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1424"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/keyword?post=1423"},{"taxonomy":"theme","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/wp-json\/wp\/v2\/theme?post=1423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}