{"id":1447,"date":"2023-02-03T08:26:28","date_gmt":"2023-02-03T07:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/?post_type=training&p=1447"},"modified":"2024-03-19T08:23:17","modified_gmt":"2024-03-19T07:23:17","slug":"public-gnrh-ou-hcg-faut-il-choisir-pour-traiter-linfertilite","status":"publish","type":"training","link":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/training\/public-gnrh-ou-hcg-faut-il-choisir-pour-traiter-linfertilite","title":{"rendered":"GnRH OU hCG : FAUT-IL CHOISIR POUR TRAITER L\u2019INFERTILITE ?"},"content":{"rendered":"

REFERENCE\u00a0: Besbaci et al. Association of pregnancy per artificial insemination with gonadotropin releasing hormone and human chorionic gonadotropin administered during the luteal phase after artificial insemination in dairy cows: A meta-analysis. J. Dairy Sci. 2019, 103, 2019-16439.<\/p>\n

CONTEXTE DE L\u2019ETUDE<\/span><\/h4>\n

Les \u00e9tapes qui conduisent \u00e0 une gestation sont nombreuses. On en trouvera une illustration dans la photo ci-jointe. La progest\u00e9rone est l\u2019hormone cl\u00e9 qui permet d\u2019assurer la gestation. Diverses strat\u00e9gies hormonales ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es\u00a0 pour en augmenter directement (mise en place de dispositifs intravaginaux) ou indirectement (GnRH, hCG) la concentration dans les jours qui suivent une ins\u00e9mination.<\/p>\n<\/div>

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L\u2019article r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 se propose de caract\u00e9riser au moyen d\u2019une meta-analyse de 52 publications rassemblant 107 essais cliniques comparant 18,082 vaches trait\u00e9es et 18.385 vaches t\u00e9moins, les facteurs d\u2019influence et l\u2019int\u00e9r\u00eat de traitements \u00e0 base de GnRH (33 publications) ou d\u2019hCG (29 publications) administr\u00e9s aux cours des 15 premiers jours de la gestation. Les moyennes g\u00e9n\u00e9rales associ\u00e9es aux diff\u00e9rents facteurs sont pr\u00e9sent\u00e9s dans le tableau 1.<\/p>\n

QUE NOUS APPREND CETTE METAANALYSE\u00a0?<\/span><\/h4>\n

Attendu les diff\u00e9rents mod\u00e8les d\u2019analyse des facteurs d\u2019influence sur les effets d\u2019un traitement au moyen de GnRH ou d\u2019hCG, il appara\u00eet que<\/p>\n

    \n
  • d\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, un traitement avec l\u2019une ou l\u2019autre mol\u00e9cule contribue \u00e0 augmenter le % de gestation. Cet effet s\u2019observera le plus souvent chez les vaches dont la fertilit\u00e9 est inf\u00e9rieure \u00e0 30 voire 45 %. Cet effet peut m\u00eame s\u2019av\u00e9rer n\u00e9gatif si la fertilit\u00e9 est sup\u00e9rieure \u00e0 60 %. Ceci explique pourquoi l\u2019effet positif sera davantage observ\u00e9 chez les pimipares que chez les pluripares, les premi\u00e8res \u00e9tant plus sujettes \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9 que les secondes. Cette infertilit\u00e9 r\u00e9sulte le plus souvent d\u2019un manque de progest\u00e9rone. L\u2019explication en est la suivante\u00a0: l\u2019un ou l\u2019autre traitement contribue \u00e0 augmenter la concentration en progest\u00e9rone (au-dessus du seuil de 3 ng\/ml) soit par la lut\u00e9inisation du follicule dominant \u00e9ventuellement pr\u00e9sent au moment de l\u2019injection soit par un renforcement de la synth\u00e8se de progest\u00e9rone. Il peut \u00e9galement contribuer \u00e0 induire non pas la lut\u00e9inisation du follicule dominant mais son ovulation. Dans l\u2019un et l\u2019autre cas, on peut observer une modification de la dynamique folliculaire et une lut\u00e9olyse quelque peu diff\u00e9r\u00e9e ce qui va permettre \u00e0 l\u2019embryon de disposer de plus de temps pour assurer sa phase d\u2019\u00e9longation et donc sa survie (Araujo et al., 2009, Starbuck et al., 2001). A l\u2019inverse, l\u2019un ou l\u2019autre traitement peut si la progest\u00e9ron\u00e9mie est trop \u00e9lev\u00e9e (> 9 ng\/ml) ne pas avoir d\u2019effet ou un effet n\u00e9gatif du fait que cet exc\u00e8s de progest\u00e9rone stimule de mani\u00e8re excessive la croissance de la v\u00e9sicule embryonnaire et contribuer \u00e0 augmenter l\u2019asynchronisme entre ce d\u00e9veloppement et celui du milieu ut\u00e9rin.<\/li>\n
  • un effet positif ne sera observ\u00e9 que si on injecte 10 \u03bcg ou plus de bus\u00e9r\u00e9line. Il ne semble pas que le type de GnRH soit essentielle, ces trois mol\u00e9cules s\u2019av\u00e9rant \u00e9quivalentes pour induire l\u2019ovulation d\u2019un follicule dominant au 6\u00e8me<\/sup> ou 7\u00e8me<\/sup> jour du cycle (Picard-Hagen et al., 2015).<\/li>\n
  • l\u2019injection d\u2019une GnRh doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e au-del\u00e0 du 10\u00e8me<\/sup> jour suivant l\u2019ins\u00e9mination m\u00eame si l\u2019effet ovulatoire est moins souvent observ\u00e9 compte tenu de la concentration plus \u00e9lev\u00e9e en progest\u00e9rone qui r\u00e9duirait la lib\u00e9ration de la LH (Giordano et al., 2012). L\u2019effet favorable serait imputable au fait que l\u2019injection co\u00efnciderait avec le d\u00e9clenchement du m\u00e9canisme embryonnaire pr\u00e9sidant au maintien de la gestation (Mann and Lamming, 2001).<\/li>\n
  • une augmentation du % de gestation ne sera observ\u00e9 que si une dose d\u2019hCG > 2500 UI est r\u00e9alis\u00e9e avant ou apr\u00e8s le 5\u00e8me<\/sup> jour suivat l\u2019ins\u00e9mination.<\/li>\n
  • les autres facteurs \u00e9tudi\u00e9s sont sans effet sur le % de gestation.<\/li>\n<\/ul>\n

    CONCLUSIONS<\/span><\/h4>\n

    Cette \u00e9tude offre l\u2019avantage de rationnaliser le recours \u00e0 la GnRH ou \u00e0 l\u2019hCG pour tenter d\u2019am\u00e9liorer la fertilit\u00e9 d\u2019animaux \u00e0 risque. Elle n\u2019exclut en rien la n\u00e9cessit\u00e9 une fois encore de r\u00e9aliser un examen clinique ad\u00e9quat pour \u00e9liminer d\u2019autres causes telles que les endom\u00e9trites (cliniques ou subcliniques), un score corporel insuffisant, le pneumo-vagin.<\/p>\n<\/div>

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