{"id":2419,"date":"2023-11-29T08:42:59","date_gmt":"2023-11-29T07:42:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/?post_type=training&p=2419"},"modified":"2024-03-25T13:34:07","modified_gmt":"2024-03-25T12:34:07","slug":"la-cetose-subclinique-plus-frequente-que-vous-ne-le-pensiez","status":"publish","type":"training","link":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/training\/la-cetose-subclinique-plus-frequente-que-vous-ne-le-pensiez","title":{"rendered":"La c\u00e9tose subclinique: plus fr\u00e9quente que vous ne le pensiez."},"content":{"rendered":"

La c\u00e9tose subclinique se d\u00e9finit par une augmentation de la concentration des corps c\u00e9toniques tels que l\u2019acetoac\u00e9tate, le betahudroxybutyrate (BHB) ou l\u2019ac\u00e9tone sans que les signes cliniques ne se manifestent. Elle est associ\u00e9e \u00e0 un bilan \u00e9nerg\u00e9tique n\u00e9gatif. Clinique ou subclinique elle constitue un facteur de risque d\u2019infections ut\u00e9rines, de d\u00e9placement de la caillette, de kystes ovariens, de diminution de la production laiti\u00e8re, d\u2019infertilit\u00e9 et de r\u00e9forme. Les corps c\u00e9toniques s\u2019\u00e9valuent dans le lait, l\u2019urine et le sang. Le dosage du BHB dans le sang (s\u00e9rum ou plasma) en est le gold standard, le dosage dans le lait ou l\u2019urine au moyen de bandelettes ayant une faible sensibilit\u00e9 (Faruk et al. 2020 Vet.Med. 65, 199-206).<\/p>\n

La c\u00e9tose subclinique se traduit par une concentration sanguine en BHB comprise entre 0,3 et 2,9 mmol\/L. Elle est clinique si la concentration est \u2265 3 mmol\/L.<\/p>\n

Les auteurs (Selon Loiklung C. et al. Global prevalence of subclinical ketosis in dairy cows: A systematic review and meta-analysis. Research in Veterinary Science 144,2022,66-76) ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une metaanalyse de 38 \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es dans 31 pays des 5 continents sur 805.722 vaches se trouvant entre le 5\u00e8me<\/sup> et le 90\u00e8me<\/sup> jour de lactation. Le dosage du BHB a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans le lait ou le sang et les r\u00e9sultats class\u00e9s selon 4 valeurs seuils de concentration\u00a0: \u00e0 savoir dans le lait \u22650.1 mmol\/L) et dans le sang \u22651.0 mmol\/L, \u22651.2 mmol\/L, and \u22651.4 mmol\/L.<\/p>\n

La synth\u00e8se et les r\u00e9sultats individuels sont pr\u00e9sent\u00e9s dans les deux figures associ\u00e9es.<\/p>\n

La pr\u00e9valence g\u00e9n\u00e9rale de la c\u00e9tose subclinique a \u00e9t\u00e9 de 21,5 %.<\/p>\n

Les analyses de diff\u00e9rents facteurs ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es \u00e0 savoir\u00a0:<\/p>\n

Continent<\/u>\u00a0: La pr\u00e9valence n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 significativement diff\u00e9rente selon les continents. Cette pr\u00e9valence a \u00e9t\u00e9 en moyenne de 20.0% (95% CI 16.6\u201323.7%) pour 13 \u00e9tudes europ\u00e9ennes et de 24.8% (95% CI 22.0\u201327.7%) pour 13 \u00e9tudes Nord-Am\u00e9ricaines.<\/p>\n

M\u00e9thode<\/u>\u00a0: Aucune diff\u00e9rence significative de la pr\u00e9valence n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en fonction des m\u00e9thodes automatiques ou non (bandelettes) d\u2019\u00e9valuation de la concentration en BHB.<\/p>\n

Valeur seuil\u00a0: <\/u>aucune diff\u00e9rence significative de la pr\u00e9valence n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les valeurs seuils consid\u00e9r\u00e9es. Dans le sang, au seuil de \u22651.0 mmol\/L, les sensibilit\u00e9s et sp\u00e9cificit\u00e9s sont respectivement de 91 et 75 % (Wenz et al. 2016). Au seuil de 1.2 mmol\/L , la sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 seraient comprises respectivement entre 31% et 68% et entre 75% et 82%) (McArt et al. 2013). Au seuil de \u22651.4 mmol\/L, les sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9s seraient respectivement de 86 e85 % (Borchardt and Staufenbiel 2012). Dans le lait, des seuils de 0.1 et 0.2 mmol\/L offrent une sp\u00e9cificit\u00e9 relativement \u00e9lev\u00e9e (96 %) (Carrier et al., 2004; Enjalbert et al., 2001).<\/p>\n

Pr\u00e9l\u00e8vement\u00a0<\/u>: Les pr\u00e9valences \u00e9tablies sur le sang (24.7%\u00a0: 95% CI 10.6\u201347.5%) ne se sont pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9es significativement diff\u00e9rentes de celles r\u00e9alis\u00e9s sur le lait (23.0%\u00a0: 95% CI 20.0\u201326.5%). La pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e observ\u00e9e dans le sang r\u00e9sulterait du fait que la concentration en BHB du sang est environ 10 fois plus \u00e9lev\u00e9e que celle du lait, le BHB \u00e9tant utilis\u00e9 par la glande mammaire pour la synth\u00e8se des acides gras (Enjalbert et al., 2001; Jezek et al., 2017).\u00a0 Sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificcit\u00e9 du test dans le lait sont meilleures au seuil de 0,1 mmol\/L\u00a0 qu\u2019au seuil de 0,2 mmol (Tatone et al. 2016).<\/p>\n

Parit\u00e9<\/u>\u00a0: Les pr\u00e9valences n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 significativement diff\u00e9rentes entre les primipares (17.5%\u00a0: 95% CI 15.1\u201322.5%) et les vaches en 3\u00e8me<\/sup> lactation (23.6%\u00a0: 95% CI 20.0\u201326.5%). En g\u00e9n\u00e9ral cependant, les auteurs s\u2019accordent \u00e0 dire que les multipares sont plus expos\u00e9es que les primipares.<\/p>\n

Ann\u00e9e<\/u>\u00a0: aucune diff\u00e9rence entre ann\u00e9e (1975 \u00e0 2015) n\u2019a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e.<\/p>\n

Stade de lactation<\/u> : il n\u2019influence pas significativement la pr\u00e9valence de la c\u00e9tose subclinique. Les \u00e9tudes multiples r\u00e9alis\u00e9es sur l\u2019influence de ce param\u00e8tre ne sont pas concordantes.<\/p>\n

Pays\u00a0<\/u>: de larges diff\u00e9rences ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre les pays, reflet de conditions d\u2019\u00e9levage, de production laiti\u00e8re et de nutrition diff\u00e9rentes.<\/p>\n

Race<\/u> : la pr\u00e9valence a \u00e9t\u00e9 significativement moins \u00e9lev\u00e9e chez les vaches de race Holstein (19.8% : 95% CI 17.5\u201322.3%) que chez les autres races (23.7% : 95% CI 21.1\u201326.5%).<\/p>\n

Stabulation<\/u> : la pr\u00e9valence a \u00e9t\u00e9 significativement plus \u00e9lev\u00e9e dans les \u00e9levages hors-sol (27.8% : 95% CI 22.5\u201333.8%] que chez ceux utilisant le p\u00e2turage (24.6% 95% CI 18.7\u201331.5%). Qualit\u00e9 des fibres\u00a0 et saison sont les facteurs explicatifs de cette diff\u00e9rence.<\/p>\n<\/div>

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