{"id":2922,"date":"2024-03-25T08:23:08","date_gmt":"2024-03-25T07:23:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/?post_type=training&p=2922"},"modified":"2024-03-25T08:23:08","modified_gmt":"2024-03-25T07:23:08","slug":"un-traitement-hormonal-lors-du-transfert-dun-embryon-le-jeu-en-vaut-il-la-chandelle","status":"publish","type":"training","link":"https:\/\/www.rumexperts.vet\/en\/training\/un-traitement-hormonal-lors-du-transfert-dun-embryon-le-jeu-en-vaut-il-la-chandelle","title":{"rendered":"Un traitement hormonal lors du transfert d’un embryon : le jeu en vaut-il la chandelle ?"},"content":{"rendered":"

R\u00e9f\u00e9rence\u00a0: Alkan H et al. \u00a0Effect of strategies to increase progesterone levels on fertility of bovine embryo transfer recipients – A meta-analysis. Theriogenology 215 (2024) 177\u2013186.<\/p>\n

Selon les donn\u00e9es de l\u2019IETS, 1,5 millions d\u2019embryons sont produits chaque ann\u00e9e in vivo ou in vitro et 1 million d\u2019entre eux sont transf\u00e9r\u00e9s \u00e0 des receveuses. Ce transfert se traduit par des pourcentages de gestation compris entre 30 et 60 % compte tenu de la multiplict\u00e9 des facteurs d\u2019influence comme le stade de l\u2019embryon au moment du transfert, la qualit\u00e9 de l\u2019embryon, sont type de conservation, le site ut\u00e9rin du transfert, le degr\u00e9 de synchronisation de la receveuse, la qualit\u00e9 du corps jaune , le num\u00e9ro delactation de la receveuse, sa sp\u00e9culation, l\u2019exp\u00e9rience du praticien voir le traitement hormonal compl\u00e9mentaire r\u00e9alis\u00e9 (Progest\u00e9rone, GnRH, hCG ou un AINS) avant, au moment ou apr\u00e8s le transfert.<\/p>\n

La m\u00e9ta-analyse propos\u00e9e concerne 46 essais cliniques rapport\u00e9s par 39 publications (1982 \u00e0 2022) et relatifs \u00e0 7856 receveuses trait\u00e9es et 6663 receveuses non trait\u00e9es.<\/p>\n

Les injections de GnRH ou d\u2019hCG ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans la majorit\u00e9 des cas au moment du transfert ou dans les jours qui l\u2019ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 ou suivi. La progest\u00e9rone a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e durant plusieurs jours avant mais le plus souvent apr\u00e8s le transfert.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats sont pr\u00e9sent\u00e9s dans les figures annexes.<\/p>\n

QUELQUES OBSERVATIONS<\/p>\n

Un traitement hormonal n\u2019augmente que de 3,1 % le pourcentage de gestation apr\u00e8s un transfert d\u2019embryon. Cet effet s\u2019observe plus apr\u00e8s utilisation de l\u2019hCG (+ 7.96 %) que de la GnRH (+ 4.28 %).<\/p>\n

Le recours \u00e0 l\u2019hCG ou \u00e0 la GnRH semble bien s\u2019accompagner d\u2019une augmentation plus syst\u00e9matique du % de gestation apr\u00e8s transfert d\u2019un embryon obtenu in vivo ou in vitro, frais ou congel\u00e9, quel que soit la sp\u00e9culation de la receveuse et surtout si celle-ci est une vache. A contrario, l\u2019utilisation de la progest\u00e9rone est moins syst\u00e9matiquement suivie d\u2019effets positifs.<\/p>\n

L\u2019hCG ou la GnRH induisent la lut\u00e9inisation du follicule dominant \u00e9ventuellement pr\u00e9sent lors du transfert, il en r\u00e9sulte la formation d\u2019un corps jaune accessoire et la r\u00e9duction de la synth\u00e8se d\u2019oestradiol. Ces deux hormones renforcent \u00e9galement la synth\u00e8se de la progest\u00e9rone par le corps jaune pr\u00e9sent. Au final, l\u2019augmentation de la progest\u00e9rone favorise le d\u00e9veloppeent de l\u2019embryon et sa synth\u00e8se d\u2019interf\u00e9ron. Il en r\u00e9sulte une diminution du risque de lut\u00e9olyse. L\u2019effet de l\u2019hCG serait sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la GnRH, son effet \u00e9tant direct, celui de la GnRH \u00e9tant m\u00e9di\u00e9 par la LH.<\/p>\n

L\u2019utilisation de la progest\u00e9rone semble bien avoir moins d\u2019effets que celui de la GnRH ou de l\u2019hCG. Il est possible que cette hormone devrait pr\u00e9f\u00e9rentiellement \u00eatre utiis\u00e9e avant le transfert \u00e0 savoir 3 \u00e0 5 jours apr\u00e8s l\u2019oestrus de r\u00e9f\u00e9rence. Son utilisation devrait \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e lorsque la concentration en progest\u00e9rone est insuffisante ce qui supposerait l\u2019\u00e9valuation pr\u00e9alable de sa concentration. En effet, un exc\u00e8s de progest\u00e9rone est de nature \u00e0 r\u00e9duire la pulsatilit\u00e9 de la LH. Par ailleurs, un apport compl\u00e9mentaire de progest\u00e9rone est de nature \u00e0 r\u00e9duire le flux sanguin au niveau du corps jaune.<\/p>\n<\/div>

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